banenr

Лікування пролежнів

1. Під час заторів і рум'яний період,місцева шкіра стає червоною, набряклою, гарячою, онімілою або чутливою через тиск.У цей час пацієнт повинен лежати на ліжку з повітряною подушкою (також називається позиціонером в операційній), щоб збільшити кількість поворотів і масажів, і при необхідності призначити спеціальний персонал для догляду.45% спирт або 50% сафлорове вино можна налити на долоню для місцевого масажу під тиском протягом 10 хв.Почервонілу і набряклу ділянку пролежня змазують 0,5 % настойкою йоду.

2. У період запальної інфільтраціїлокальне почервоніння і набряк не спадають, а стиснута шкіра стає багряно-червоною.Відбувається підшкірне ущільнення, утворюються епідермальні пухирі, які дуже легко розірвати, при цьому хворий відчуває біль.У цей час використовуйте ватний тампон, змочений 4,75 г/л-5,25 г/л комплексного йоду, щоб протерти поверхню ураженої ділянки, щоб висушити частину, і уникайте постійного тиску;Великі пухирі можна витягти шприцом за асептичною технологією (без зрізання епідермісу), потім обмазати 0,02% розчином фурациліну і замотати стерильною пов'язкою.Крім того, у поєднанні з лікуванням інфрачервоним або ультрафіолетовим випромінюванням воно може відігравати роль протизапального, підсушуючого та сприяючого кровообігу.Якщо пухир розірвався, внутрішню оболонку свіжого яйця можна розплющити, затягнути на рану та накрити стерильною марлею.Якщо під внутрішньою оболонкою яйця є бульбашки, обережно вичавіть його стерильною ватною кулькою, щоб висохнути, потім накрийте стерильною марлею та міняйте пов’язку місцево раз на день або два, доки рана не загоїться.Внутрішня мембрана яйця може запобігти втраті води та тепла, уникнути бактеріальної інфекції та сприяє росту епітелію;Такий спосіб зміни пов'язки має певний лікувальний ефект при пролежнях другої стадії, короткий курс лікування, зручність операції та менший біль для пацієнтів.

3. Стадія поверхневої виразки.Епідермальні пухирі поступово розширюються і лопаються, а в рані шкіри з’являється жовтий ексудат.Після зараження відбувається витікання гною, поверхневий некроз тканин і утворення виразки.Спочатку промити розчином перманганату калію 1:5000, а потім висушити рану та шкіру навколо.По-друге, пацієнти можуть використовувати лампу розжарювання на 60 Вт для опромінення місця пролежня.Хороший лікувальний ефект при пролежнях має інфрачервоний промінь, що випромінює лампа розжарювання.Відстань опромінення близько 30 см.При запіканні цибулина не повинна бути занадто близько до рани, щоб не обпектися, і не повинна бути занадто далеко.Зменшити ефект запікання.Відстань повинна базуватися на сприянні висиханню та загоєнню рани.1-2 рази на день по 10-15 хв.Далі проведено лікування за методикою зміни асептичної пов'язки;Зволожуючі пов’язки також можна використовувати для створення відповідного середовища для загоєння ураженої поверхні, щоб нові епітеліальні клітини могли покрити рану та поступово загоїти уражену поверхню.У будь-який час під час опромінення слід спостерігати за місцевими умовами, щоб запобігти опікам.Інфрачервоне локальне опромінення може розширити місцеві капіляри шкіри та сприяти місцевому кровообігу тканин.По-друге, якщо довго не загоюються рани, нанесіть на рану шар білого цукрового піску, потім накрийте його стерильною марлею, заклейте рану цілим шматком лейкопластиру та змінюйте пов’язку кожні 3-7 днів.За допомогою гіперосмотичного ефекту цукру він може вбивати бактерії, зменшувати набряк рани, покращувати місцевий кровообіг, підвищувати місцеве живлення та сприяти загоєнню ран.

4. Стадія некротичної виразки.У некротичній стадії некротична тканина проникає в нижню частину дерми, гнійний секрет збільшується, некротична тканина чорніє, а запах поширюється на навколишні та глибокі тканини, які можуть досягати кісток і навіть викликати сепсис, що загрожує життю пацієнта. .На цьому етапі спочатку очистіть рану, видаліть некротичну тканину, не перешкоджайте дренажу та сприяйте загоєнню ураженої поверхні.Очистіть уражену поверхню стерильним ізотонічним фізіологічним розчином або 0,02% розчином нітрофурану, потім оберніть її стерильною вазеліновою марлею та пов’язкою та замінюйте її раз на день або два.Його також можна лікувати вологим компресом з метронідазолом або ізотонічним фізіологічним розчином після очищення хворої поверхні сульфадіазином срібла або нітрофураном.Для тих, хто має глибоку виразку та поганий дренаж, слід використовувати 3% розчин перекису водню для промивання, щоб придушити ріст анаеробних бактерій.Необхідно регулярно, раз на тиждень, збирати виділення з інфікованої ранкової поверхні для бактеріологічного посіву та тесту на чутливість до ліків, за результатами огляду підбирати препарати.

(тільки для довідки)